众博棋牌,众博棋牌官网打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的公告

来源:人社局 作者:人社局 发布时间:2018年10月15日 分享到:
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  众博棋牌,众博棋牌官网打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的公告

  为切实加强医疗保障基金监管,整顿规范医疗保障运行秩序,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,阿尔山市人力资源和社会保障局、卫生和计划生育委员会、公安局、食品药品监督管理局近期开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,对象为协议管理的医药机构、参保患者,检查住院、门诊、就医购药行为和服务内容。利用多部门、多种方式和手段聚焦并打击违法违规和欺诈骗取医疗保障基金行为。

  一、对医疗机构全面清查内容包括:通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡等行为;挂床住院、人证不符、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据等行为;协助参保人员开具药品用于变现行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械、诊疗项目等行为;分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗等违规行为;其他违法违规及欺诈骗保等行为。

  二、对零售药店和诊所重点检查进销存台帐,是否存在串换药品、物品,刷社会保障卡套取医保基金的行为。对个人刷卡费用排名前100位的参保人员进行全面复查。

  三、对门诊慢性病定点和二级以上门诊统筹定点全部检查并对参保人员资格、购药行为进行复查。重点检查肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等项目。

  四、不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为。

  投诉举报电话0482-2256708、0482-2256709工作日受理。

  电子邮箱:arsybzx@163.com

  欢迎广大群众来信来访实事求是地反映问题。

  阿尔山市人力资源和社会保障局

                                  20181013日    

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